Análise do Estado Nutricional e Fatores de Risco em Pacientes Pediátricos com Estomia Intestinal / Analysis of Nutritional Status and Risk Factors in Pediatric Patients With Intestinal Ostomy / Análisis del Estado Nutricional y Factores de Riesgo en Pacientes Pediátricos con Ostomía Intestinal

Objetivo:Avaliar o estado nutricional, o consumo alimentar e os fatores de risco nutricionais, clínicos e sociais de pacientes pediátricos estomizados atendidos ambulatoriamente em um hospital público de Brasília (DF). Método: Trata-se de um estudo de caráter transversal, quantitativo e analítico realizado com crianças estomizadas, de ambos os sexos, menores de 10 anos de idade. Foi feito o diagnóstico do estado nutricional utilizando diversos instrumentos de avaliação nutricional e avaliado o consumo alimentar. Resultados: No total compareceram 24 crianças com a idade média de 10,29 meses. A estomia mais encontrada foi a colostomia (54%), sendo o motivo mais frequente para a confecção do estoma a anomalia anorretal. Foram encontradas frequências elevadas de déficits nutricionais. A associação entre estado nutricional e o motivo da confecção do estoma apresentou significância estatística (p = 0,036). Conclusão: A causa de base para a confecção do estoma pode levar ao comprometimento do estado nutricional. Foram encontradas frequências elevadas de déficits nutricionais, uma vez que parte das crianças estava abaixo da linha de magreza. A maioria dos pacientes faz uso de fórmulas infantis especializadas. Foi possível observar alto consumo de alimentos ultraprocessados nas crianças que já iniciaram a alimentação com sólidos.

Objective:To evaluate the nutritional status, food consumption and nutritional, clinical, and social risk factors of pediatric ostomy patients treated as outpatients at a public hospital in Brasília, DF, Brazil. Method: This is a cross-sectional, quantitative, and analytical study performed with ostomized children, of both sexes, under 10 years old. A diagnosis of nutritional status was performed using various nutritional assessment instruments, and food consumption was evaluated. Results: A total of 24 children was attended with a mean age of 10.29 months. The most common ostomy was colostomy (54%), and the most frequent reason for making a stoma was anorectal anomaly. High frequencies of nutritional deficits were found. The association between nutritional status and the reason for making the stoma was statistically significant (p = 0.036). Conclusion: The underlying cause for making the stoma can lead to impaired nutritional status. High frequencies of nutritional deficits were found, since partof the children were below the thinness line. Most patients use specialized infant formula. It was possible to observe a high consumption of ultra-processed foods in children who have already started eating solids.

Objetivo:Evaluar el estado nutricional, el consumo de alimentos y los factores de riesgo nutricionales, clínicos y sociales de pacientes pediátricos ostomizados atendidos en un ambulatorio en un hospital público de Brasilia - DF. Métodos: Se trata de un estudio transversal, cuantitativo y analítico realizado con niños ostomizados, de ambos sexos, menores de 10 años. Se realizó el diagnóstico del estado nutricional utilizando diversos instrumentos de evaluación nutricional y se evaluó el consumo de alimentos. Resultados: En total fueron 24 niños atendidos con una edad media de 10,29 meses. La ostomía más común fue la colostomía (54%), y el motivo más frecuente para realizar un ostoma fue la anomalía anorrectal. Se encontraron altas frecuencias de déficits nutricionales. La asociación entre el estado nutricional y el motivo de realización del estoma fue estadísticamente significativa (p = 0,036) Conclusión:La causa subyacente para la realización del ostoma puede conducir a un comprometimiento del estado nutricional. Se encontraron altas frecuencias de déficits nutricionales, ya que parte de los niños se encontraban por debajo de la línea delgada. La mayoría de los pacientes usan fórmula infantil especializada. Se pudo observar un alto consumo de alimentos ultraprocesados en niños que ya iniciaron la alimentación con sólidos.

Nutritional therapy in the treatment of pressure injuries: a systematic review / Terapia nutricional na lesão por pressão: revisão sistemática

Abstract OBJECTIVE: to review literature on the use of nutritional therapy in the treatment of pressure injuries. METHODS: a systematic review of the PubMed, Lilacs and Scielo databases was performed, with studies in the English and Portuguese languages published in the last five years selected. RESULTt: three articles that investigated the use of different doses of arginine, a mixture of amino acids and nutritional supplements enriched with arginine, zinc and antioxidants were analyzed. The studies found that there was a reduction in the area of wounds in the intervention groups, although the difference in size was not significant in all the articles. CONCLUSION: nutritional intervention should be considered an integral part of the treatment of pressure injuries. The use of certain nutrients may positively affect the healing process of such injuries. Due to the heterogeneity of the methodologies used, the small sample size and the range of intervention times and nutrients used, more scientifically rigorous studies are recommended to create an evidence based nutritional intervention model for the treatment of pressure injuries. AU

Resumo OBJETIVO: realizar uma revisão na literatura sobre a terapia nutricional utilizada no tratamento da lesão por pressão. MÉTODOS: revisão sistemática nas bases de dados PubMed, Lilacs e SciELO, selecionando publicações realizadas nos últimos cinco anos, na língua inglesa e portuguesa. RESULTADO: foram analisados três artigos que pesquisaram o uso de diferentes doses de arginina, mistura de aminoácidos e suplemento nutricional enriquecido com arginina, zinco e antioxidantes. Nos estudos, houve redução na área das feridas nos grupos de intervenção, entretanto não foi significativa em todas as pesquisas. CONCLUSÃO: a intervenção nutricional deve ser considerada parte integrante do tratamento da lesão por pressão. O uso de determinados nutrientes podem interferir positivamente no processo de cicatrização das lesões por pressão. Devido à heterogeneidade das metodologias usadas, do pequeno tamanho da amostra, a diversidade no tempo de intervenção e de nutrientes utilizados, recomendam-se estudos cientificamente mais rigorosos para criar um modelo de intervenção nutricional baseado em evidências no tratamento de lesão por pressão. AU

Nutricionistas das Unidades Básicas de Saúde, dos Núcleos Regionais de Atendimento Domiciliar e da Área Clínica de uma instituição pública: conhecimentos de nutrição observados entre estes profissionais sobre o tratamento de alergia ao leite de vaca no lactente / Nutritionists of Basic Health Units, Regional Centers of Home Care and Clinic Area Public Health: knowledge of nutrition observed between the professionals about the treatment of cow's milk allergy in infants

Objetivo: Analisar o conhecimento científico dos nutricionistas das Unidades Básicas de Saúde, dos Núcleos Regionais de Atendimento Domiciliar e de Área Clínica da rede pública de saúde do Distrito Federal sobre o tratamento nutricional da alergia ao leite de vaca em lactentes. Método: Estudo transversal analítico realizado com 48 nutricionistas. Resultados: Todas as nutricionistas são do sexo feminino e 72,91% têm especialização em nutrição infantil e em outras áreas e 70,80% trabalham 40 horas/semana. Não há associação estatisticamente significativa entre o grau de especialização das nutricionistas e a frequência de atendimento aos lactentes (p=0,6603) e nem entre a jornada de trabalho com a frequência de atendimento (p=0,4647). As nutricionistas que atuam em Clínica apresentaram maior nível de acertos nas práticas de tratamento e conhecimento, seguidas das de Unidades Básicas de Saúde. Conclusão: As nutricionistas das três áreas demonstraram amplo conhecimento sobre os protocolos e práticas relacionadas ao tratamento da alergia. Participação em capacitações, acesso a informações e pesquisas científicas podem contribuir para um tratamento mais efetivo e de qualidade.(AU)

Objective: To analyze the scientific knowledge of the nutritionists of the Basic Health Units, the Regional Centers for Home Care and the Clinical Area of the public health system of the Federal District about the nutritional treatment of cow's milk allergy in infants. Methods: An analytical cross-sectional study with 48 nutritionists. Results: All nutritionists are female and 72.91% specialize in child nutrition and other areas and 70.80% work 40 hours a week. There was no statistically significant association between the degree of specialization of nutritionists and the frequency of care for infants (p=0.6603) or between the working day and attendance frequency (p=0.4647). Nutritionists who work in Clinic presented a higher level of correctness in treatment and knowledge practices, followed by Basic Health Units. Conclusion: Nutritionists in the three areas showed a broad knowledge of the protocols and practices related to the treatment of allergy. Participation in training, access to information and scientific research can contribute to a more effective and quality treatment.(AU)

Estado nutricional de idosos e prevalência de lesão por pressão na assistência domiciliar / Nutritional status of elderly patients and pressure injury prevalence in home care service

O objetivo do estudo foi avaliar o estado nutricional e determinar a prevalência de lesão por pressão (LPP) em idosos assistidos por um serviço de atendimento domiciliar. Trata-se de um estudo transversal descritivo, realizado por meio de visita domiciliar junto à equipe multidisciplinar dos Núcleos Regionais de Atenção Domiciliar Norte e Sul do Distrito Federal. Foram usadas ferramentas de avaliação nutricional como Índice de Massa Corporal (IMC) e Mini Avaliação Nutricional (MAN). Para classifi car o estágio das LPP foram considerados os critérios do National Pressure Ulcer Advisory Panel. Amostra formada por 51 idosos, na qual prevaleceu o sexo feminino (76,5%). A média do IMC no grupo dos idosos sem LPP foi de 24,4kg/m² e nos portadores de lesões, 21,9kg/m². A maioria dos idosos com lesões (54,5%) apresentou-se desnutrida, segundo a MAN. A prevalência de LPP foi de 21,6%. A classifi cação das lesões foi a seguinte: duas (12%) grau I, cinco (29%) grau II, sete (41%) grau III e três (18%) grau IV. Conclui-se que, segundo a MAN, mais da metade dos idosos com lesão por pressão apresentou desnutrição. A prevalência de LPP entre os idosos foi elevada

The aim of this study was evaluate the nutritional status and to determine the prevalence of pressure injury (PI) in the elderly assisted by a home care service. This was a descriptive cross study, carried out by means of a home visit to the multidisciplinary team of the Regional Centers for Home Care in the North and South of Federal District. Nutritional tools such as Body Mass Index (BMI) and Mini Nutritional Assessment (MNA) were used. In order to classify the PI stage, the criteria of the National Pressure Ulcer Advisory Panel were considered. Sample formed by 51 elderly people, where the female sex prevailed (76.5%). The mean BMI in the group of elderly without PI was 24.4kg/m² and of those with injuries, 21.9kg/m². Most of the elderly with lesions (54.5%) were malnourished, according to MNA. The prevalence of PI was 21.6%. The lesions classifi cation was as follows: two (12%) grade I, fi ve (29%) grade II, seven (41%) grade III and three (18%) grade IV. In the group of elderly with PI, the mean was classifi ed as moderate risk (14.6). It is concluded that, according to MNA, more than half of the elderly patients with pressure injuries presented malnutrition. The prevalence of pressure ulcer was high

Adolescentes do ensino fundamental de uma escola pública do DF: avaliação do consumo alimentar dos escolares do período integral / Teenagers at Elementary School in the public school system in Distrito Federal, Brazil: evaluation of food ingestion of full time students

INTRODUÇÃO: a escola é um local importante para aplicar estratégias de intervenção em adolescentes sobre hábitos alimentares saudáveis. OBJETIVO: Avaliar o consumo alimentar e o perfil socioeconômico de alunos do período integral de uma escola pública. MÉTODOS: Estudo transversal descritivo realizado com 22 alunos, de 10 a 12 anos, de ambos os sexos. Foi utilizado questionário para identificar o perfil socioeconômico e para o consumo alimentar, o Recordatório de 24 h (R24) /Questionário de Frequência Alimentar (QFA), e uma escala hedônica verbal para aceitabilidade ou negação do cardápio. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Ao se analisar o Valor Energético Total (VET), o resultado foi de um consumo alimentar inadequado para faixa etária, porém quando observadas em % de adequação dos macronutrientes foram adequados. Em relação à ingestão dos macronutrientes em gramas e porcentagens, para o consumo entre o domicílio e a escola, o carboidrato e a proteína apresentaram diferença estatisticamente significativa, onde a ingestão na instituição escolar foi maior do que em seus domicílios. Para a ingestão dos lipídios não houve diferença significativa. Os alimentos mais consumidos diariamente são os doces e hortaliças, as frutas, os refrigerantes e os salgados de pacote duas ou mais vezes por semana e os fast foods uma vez por semana. Os estudantes em vulnerabilidade econômica recebem uma quantidade de alimentos maior do que é oferecido no domicílio o que pode contribuir para a qualidade da dieta. CONCLUSÃO: Políticas públicas para escolares e educação alimentar devem ser estimuladas na comunidade.

INTRODUCTION: School is an important place to implement strategies of intervention with teenagers about healthy nutritional habits. OBJECTIVE: To evaluate the food ingestion and the socioeconomic profiles of full time students at a public school. METHODS: Descriptive transversal study carried out with 22 students, aged between 10 and 12 years old, of both sexes. It was employed a questionnaire to identify their socioeconomic profiles, and for the Food Consumption style, it was employed Twenty-four hour diet recall interviews (24HRs)/Food Frequency Questionnaire (FFQ), and a verbal hedonic scale to determine the acceptance or refusal of a menu. RESULTS AND DISCUSSION: By analyzing the Total Caloric Value (TCV), the results indicated inadequate Food Consumption habits for the age group analized, but when carried out percentage analyses of adequacy of macronutrients, the results were judged adequate. Concerning the ingestion of macronutrients in kilograms and by percentage, observing the Food Consumption at home and at school, in relation to carbohydrate and the protein samples, the results showed a meaningful statistical difference, confirming that the food intake at school was higher than at students' homes. Concerning the ingestion of lipids, no meaningful difference was observed. The types of food which students eat more daily are sweets and vegetables. Fruit, soft drinks, packed savory snacks are eaten twice or more often weekly and fast foods once a week. Impoverished Students receive a larger amount of food at school than at their homes and this can contribute for the quality of their diets. CONCLUSION: Public policies and nutrition education must be promoted in their community.

Fisiopatologia da Fibrose Cística e drogas habitualmente utilizadas nas manifestações respiratórias: o que devemos saber / Pathophysiology of Cystic Fibrosis and drugs commonly used in respiratory manifestations: what should we know

INTRODUÇÃO: A fibrose cística é caracterizada por infecções crônicas nas vias respiratórias e alterações no trato digestório. É uma doença de herança autossômica recessiva e pode ser diagnosticada na infância através de programas como a triagem neonatal e, dessa forma, estabelecer tratamento precoce. OBJETIVO: Identificar a fisiopatologia das manifestações respiratórias causada pela fibrose cística, relacionando o tratamento com as principais drogas administradas. MÉTODOS: Trata-se de uma revisão da literatura, com ênfase nos últimos 12 anos, utilizando-se artigos científicos publicados em revistas indexadas nas bases de dados SciELO, Lilacs, PubMed e MedLine, nos idiomas português e inglês. Foram selecionados estudos clínicos randomizados, observacionais, experimentais, epidemiológicos, entre outros, com significância estatística de 5%. RESULTADOS: A divulgação de forma mais ampla da doença e seu tratamento está relacionada a locais onde hajam centros de referência. O estudo da fisiopatologia da enfermidade e as drogas habitualmente utilizadas nas manifestações respiratórias visa demonstrar quais medicamentos e posologias vem sendo habitualmente utilizado com eficácia , com isso , uma melhora do quadro clinico dos pacientes e qualidade de vida. CONCLUSÃO: É uma doença que acomete uma variedade de órgãos e que há uma variedade de fármacos disponíveis para o tratamento, acompanhamento e melhora na sobrevida dos fibrocísticos, principalmente quando são oferecidos a estes pacientes o acesso às políticas públicas de saúde como o diagnóstico precoce e a assistência para a aquisição de medicamentos especializados, disponíveis para os usuários de programas especializados e de alta complexidade do Sistema Único de Saúde.

INTRODUCTION: Cystic fibrosis is a disease characterized by chronic airway infections and changes in the digestive tract. It is an autosomal recessive disease and can be diagnosed in children through programs such as newborn screening and thus establish early treatment. OBJECTIVE: Identify the pathophysiology of respiratory disease caused by cystic fibrosis, correlating with the main treatment administered drugs. METHODS: This is a review of the literature with emphasis on the last 12 years, using scientific articles published in journals indexed in databases SciELO, Lilacs, PubMed and MedLine, in Portuguese and English. After the survey were selected randomized clinical trials, observational, experimental, epidemiological, among others, with statistical significance of 5%. RESULTS AND DISCUSSION: The dissemination more broadly the disease and its treatment is related to places where there are reference centers and several difficulties encountered in the treatment and monitoring. Thus, the study of the pathophysiology of the disease and drugs commonly used in respiratory symptoms aims to demonstrate current drugs, which has shown a proven and significant improvement in the clinical picture of patients and quality of life. CONCLUSION: Cystic Fibrosis is a disease that affects a variety of organs and that there are a variety of drugs available for treatment, monitoring and improvement in survival of CF patients, especially when these patients are offered access to public health policies as early diagnosis and assistance for the acquisition of specialized medicines available for users of specialized programs and high complexity of the Unified Health System

Cystic fibrosis patients assisted by a program nutrition therapy: assessment of the use of supplements in patients colonized and non colonized by P. aeruginosa.

OBJECTIVE. To assess the use of dietary supplements used in food consumption, the clinical nutritional status and biochemistry of patients colonized and not colonized with Pseudomonas aeruginosa participants of a program of home nutritional therapy. MATERIAL AND METHODS. Observational analytic study, carried out with 47 patients, 2-19 years. The nutritional failure was referred to as with nutritional deficit and those in adequate nutritional status and at risk, were considered without nutritional deficit, according to the international consensus. Spirometry was performed with the cutoff point of 80%. The pancreatic enzyme replacement therapy and nutritional supplementation were recorded. RESULTS. In the association between the use of nutritional supplements and cystic fibrosis patients without nutritional deficit found that the proportion of patients taking supplements was statistically lower than among non users, when considering the American Consensus (p = 0.0098). The variable nutritional status was significantly associated with the types of dietary supplements and frequency of supplementation (p = 0.0445 and p = 0.0266, respectively). There was no correlation between the variables: nutritional status and colonization by Pseudomonas aeruginosa on consensus (p = 0.2355). DISCUSSION. Home care programs which provide nutritional and clinical support, and nutritional follow-up of chronic patients such as cystic fibrosis patients should be encouraged in Latin American countries so that the disease might be treated effectively, with reduction of morbidity and frames of disease exacerbation.

Perfil nutricional de pacientes pediátricos portadoresde câncer, internados no Hospital da Criança de Brasília / Nutritional profile of pediatric cancer patients, admitted to the Children’sHospital of Brasília

Introdução: O câncer pode acarretar perda de peso e desnutriçãopodendo afetar crianças. No Brasil é considerada uma das causasde morte mais frequentes em crianças, especialmente de 1 a 5 anosde idade.Objetivo: Avaliar o perfil nutricional de pacientes pediátricos portadoresde câncer, internados no Hospital da Criança de BrasíliaJosé de Alencar.Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, com amostra deconveniência, de análise de prontuários de crianças internadas noprimeiro semestre de 2012. Para a coleta de dados utilizou-se umformulário contendo as iniciais do nome, idade, gênero, diagnóstico,renda familiar, naturalidade e antropometria sintomas gastrointestinais,resultados de exames bioquímicos e avaliação do consumoalimentar.Resultados: Foram analisados 29 prontuários. O tipo de neoplasiamais frequente em crianças foi a Leucemia Linfloblástica (45%) eem relação ao estado nutricional a maioria se encontrava eutrófica(44%), segundo o IMC/I. Observou-se também que os exameslaboratoriais, principalmente o hemograma, em sua maioria, encontravam-se alterados, 62% com hemácias diminuídas, 79% comhemoglobina diminuída e 55% com hematócrito abaixo dos valoresde referencia. E em relação ao sintomas gastrointestinais o mais frequentefoi a hiporexia(82%), seguido de náuseas e vômitos (79,31%).Conclusão: Estudos que acompanhem o estado nutricional decrianças com neoplasia podem prevenir complicações e melhoraro prognóstico entre os acometidos.

Introduction: The cancer can cause weight loss, malnutrition, affecting50% of children. In Brazil is one of the most frequent causesof death in children especially in children one to five years old.Objective: To evaluate the nutritional status of pediatric cancerpatients admitted to the Hospital of Brasília Child José de Alencar.Methodology: This was a cross sectional study, for convenience,conducted by analysis of medical records of children hospitalizedin the first half of 2012. In data analysis used a questionnaire containingthe following data: name initials, age, gender, diagnosis,family income, place of birth, anthropometric measures, descriptionof gastrointestinal symptoms and types of anticancer drugs,results of biochemical and food intake assessment.Results: 29 children were analysed. The most common type ofcancer in children was leukemia linfloblástica, and in relation tonutritional status was most eutrophic. It was also observed that thelaboratory tests, especially blood count, most were changed.Conclusion: Studies that monitor the nutritional status of childrenwith cancer can prevent complications and improve prognosisamong those affected.

Programa nacional de suplementação de vitaminaA: modelo de implantação por meio de fluxogramasestabelecidos pela Gerência de Nutrição da Secretariade Saúde do Distrito Federal / National Program for Vitamin A Supplementation: deployment model throughflowcharts established by the Department of Nutrition, Health Department ofFederal District

Devido à associação entre Vitamina A e a morbimortalidade materno-infantil, os diversos organismos internacionais estimularamprogramas de prevenção desta deficiência, que incluem a suplementaçãoda Vitamina A. O Brasil iniciou as ações de suplementaçãode Vitamina A, na década de 80, integradas ao Programa Nacionalde Imunização. Em 1994, essas ações foram institucionalizadascom a criação do Programa Nacional de Controle das Deficiênciasde Vitamina A, no âmbito do Instituto Nacional de Alimentação eNutrição.No desenho atual, o programa recomenda à distribuição de cápsulasde megadose de vitamina A para crianças de 6 a 59 meses de idadee mulheres no pós-parto imediato, além do provimento de açõeseducativas em alimentação e nutrição que estimulem a adoção dehábitos alimentares saudáveis.

Because of the association between vitamin A and maternal morbidity and mortality child, the various international bodies stimulated this deficiency prevention programs including supplementation Vitamin A. The Brazil initiated actions supplementation Vitamin A, in the 80s, the National Integrated Programme Immunization. In 1994, these shares were institutionalized with the creation of the National Programme for Control of Disabilities Vitamin A, under the National Institute of Food and Nutrição.No current drawing, the program recommends the distribution of capsules megadose of vitamin A for children 6-59 months old and women in the immediate postpartum period, beyond the provision of shares education in food and nutrition to encourage the adoption of healthy eating habits.

Fenilcetonúria em escolar: um relato de caso / Phenylketonuria in schoolgirl: a case report

A fenilcetonúria é uma doença genética, caracterizadapela ausência ou insuficiência da enzima fenilalanina-hidroxilase.O diagnóstico é feito por meio do rastreamento neonatal e otratamento, que consiste em dieta restrita em proteínas e consumode fórmula metabólica especial, deve ser iniciado o mais precocementepossível.Objetivo: Avaliar o estado nutricional e o consumo calórico-proteicode portadora de fenilcetonúria clássica, acompanhada peloServiço de Atenção à Saúde e Nutrição da Secretaria de Saúde doDistrito Federal.Metodologia: Estudo de caso realizado com escolar de 5 anos, portadorade erro inato do metabolismo. Foram realizadas dosagensbioquímicas, avaliado o consumo alimentar de calorias e proteínaspelo registro de 3 dias, dados antropométricos e a história clínicacom o uso da fórmula para fins especiais.Resultados e Discussão: As dosagens iniciais de fenilalaninamostraram-se muito superiores ao referencial, sendo instituídoo uso de fórmula metabólica associado ao aleitamento materno.Após o início do tratamento dietético, foi observado bom controlemetabólico e adequado desenvolvimento pondero estatural. Afamília sempre se mostrou interessada e mobilizada no preparo ena aquisição de alimentos especiais, como pães e bolos, evitando amonotonia da dieta. Peso e altura mostraram-se adequados a idade,indicando apropriado desenvolvimento nutricional. O consumocalórico observado foi menor que as recomendações para a idade,porém consumo proteico encontrou-se elevado.Conclusão: A avaliação antropométrica mostrou peso e alturaadequados à idade, apresentando adequado desenvolvimento nutricional.Não foram observadas intercorrências metabólicas e/ ouclínicas decorrentes do déficit calórico e/ ou do excesso proteico.

Phenylketonuria is a genetic disease characterizedby the absence or insufficiency of the enzyme phenylalanine--hydroxylase. Diagnostic is made through neonatal screening andtreatment, which consists of protein-restricted diet and consumptionof special metabolic formula, should be started as early as possible.Objective: Evaluating the nutritional status and calorie intake--carrier protein of classical phenylketonuria, accompanied by theOffice of Health Care and Nutrition, Department of Health of theFederal District.Methodology: A case study conducted with schoolgirl 5 yearsold, with a inborn error of metabolism. Biochemical measurementswere performed, evaluated the dietary intake of calories and proteinfor registering three days, demographics and medical historyusing the formula for special purposes.Results and Discussion: Initial dosages of phenylalanine wereshown to be much higher than the benchmark, and instituted theuse of metabolic formula associated with breastfeeding. After thestart of the dietary treatment was observed good metabolic controland adequate development ponder height. The family has alwaysbeen interested and mobilized in the preparation and purchase ofspecial foods, such as breads and cakes, avoiding the monotony ofthe diet. Weight and height were adequate age, indicating suitablenutritional development. Calories observed was lower than the recommendationsfor age, but protein intake was found high.

Exercício físico e fibrose cística: uma revisão bibliográfica / Physical exercise and cystic fibrosis: a literature review

Introdução: A Fibrose Cística reduz o tempo de vida e possui altamorbimortalidade. A atividade física regular tem sido recomendadacomo recurso adjunto à limpeza brônquica e fortalecimento dosmúsculos respiratórios.Objetivo: Realizar uma revisão sobre o exercício físico em fibrocísticos.Método: Foram selecionados artigos em inglês, realizados comcrianças, adolescentes, adultos e idosos, entre 5 e 62 anos, de ambosos sexos, atletas ou não, acompanhados ou não por educadores físicos.Foram selecionadas 23 referências, sendo, 10 ensaios clínicosabertos, 9 ensaios clínicos controlados, 2 coortes, 1 estudo transversale 1 estudo de caso.Resultados e Discussão: Os estudos mostram a melhora do condicionamentoe da força da musculatura ventilatória, além da respostapositiva ao tratamento com o exercício físico. Identificou-sea melhora da qualidade de vida, no entanto, os dados a respeito doaumento da sobrevida permanecem sem maiores esclarecimentos.Embora os exercícios físicos sejam recomendados, os mecanismoscelulares responsáveis por estas melhorias são pouco claros.Conclusão: O exercício físico colabora positivamente na funçãodo pulmonar e são necessárias pesquisas e equipes multidisciplinares,estudos de intervenção e metanálises. Estudos com característicashomogêneas, com uma amostra maior, podem oferecer maiorsegurança aos acadêmicos ou para aqueles interessados no tema.

Introduction: Cystic Fibrosis is a disease that decreases the lifetimeand has a high mortality. New treatments offer hope but alsopresent challenges for patients, practitioners and researchers. Objective:To conduct a review literature on exercise in CF patients,selecting articles published in scientific literature in English anddiscussing the main results of this work in order to contribute withnew knowledge about Cystic Fibrosis.Method: selected articles in English, performed with children, adolescents,adults and the elderly, between 5 and 62 years, of both sexes,athletes or not, whether or not accompanied by physical educators.We selected 23 references, 10 open clinical trials, 9 controlledclinical trials, 2 cohorts, 1 cross-sectional study and 1 case study.Results and Discussion: Studies show improved conditioningand strength of respiratory muscles, besides the positive responseto treatment with exercise. Identified the improvement of qualityof life, however, the data regarding the increased survival remainwithout further clarification. Although the exercises are recommended,the cellular mechanisms responsible for these improvementsare unclear.Conclusion: Exercise contributes positively in lung function andresearches are needed to address the issue and urge you to reviewinvolving multidisciplinary, longitudinal studies and meta-analyzes.Studies with homogeneous characteristics, with a largernumber of respondents, noting the age interval are also importantto allow the results to provide greater security for academics or forthose interested.

Clinical and nutritional aspects of cystic fibrosis patients assisted by a home enteral nutrition program in Brazil / Aspectos clínicos y nutricionales de pacientes con fibrosis quística con la asistencia de un programa de nutrición enteral domiciliario en Brasil

This study to assessed 47 cystic fibrosis (CF) patients assisted by a program of Home Enteral Nutrition. Anthropometric measurements included weight, height, triceps skinfold thickness, waist circunference and spirometry was also performed. Enzymes, nutritional and fat-soluble vitamin supplementations were recorded. There were no associations with enzymes and vitamin supplements between groups that did or did not have a nutritional deficit. Spirometry of patients without nutritional deficit, utilizing the European and American Consensus, showed that the ratio of FEV1 ≥ 80% was statistically greater than the ratio of FEV1<80% (p=0.0459 and 0.0230, respectively). The proportion of patients without nutritional deficit was statistically lower in those who use supplements compared to those who did not. than when considers both Consensus (p=0.0210 and 0.0098, respectively). CF patients with FEV1 <80% and arm circumference <5th percentile showed statistically significant. The associations between nutritional deficits and altered pattern of spirometry are common situations among CF patients.

El presente estudio evaluó 47 pacientes con fibrosis quística (FQ) con la asistencia de un Programa de Nutrición Enteral Domiciliaria. Se tomaron medidas antropométricas de peso, talla, pliegue del tricipital y circunferencia de cintura y espirometría. Se registraron las enzimas y suplementos de vitaminas solubles en grasa. No encontraron asociaciones con el uso de suplementos de vitaminas y enzimas entre los grupos que teníamos no tenían déficit nutricional. La espirometría de los pacientes "sin déficit nutricional", para el consenso americano y europeo, tiene uma tasa VEF1 ≥ 80% estadísdicamente superior a la tasa de VEF1 < 80% (0.0459 y 0.0230, respectivamente).La tasa de pacientes com FQ "sin déficit nutricional" y usando suplementos fue estadísticamente más bajos que los que no usaban , cuando se consideran los dos consenso (p=0.0210 y 0.0098, respectivamente). La prueba de función pulmonar de los pacientes con FQ com VEF 1 < 80% y circunferencia del brazo < percentil 5 mostraron una asociación estadísticamente significativa (p= 0.0021).Las asociaciones entre déficit nu-tricional y espirometría se encontraron muy frecuentemente entre los pacientes con FQ.

Pathophysiology of cystic fibrosis and drugs used in associated digestive tract diseases.

Cystic fibrosis (CF) causes chronic infections in the respiratory tract and alters the digestive tract. This paper reviews the most important aspects of drug treatment and changes in the digestive tract of patients with CF. This is a review of the literature, emphasizing the discoveries made within the last 15 years by analyzing scientific papers published in journals indexed in the Scientific Electronic Library Online, Sciences Information, United States National Library of Medicine and Medical Literature Analysis and Retrieval System Online databases, both in English and Portuguese, using the key words: cystic fibrosis, medication, therapeutic, absorption, digestion. Randomized, observational, experimental, and epidemiological clinical studies were selected, among others, with statistical significance of 5%. This review evaluates the changes found in the digestive tract of CF patients including pancreatic insufficiency, constipation and liver diseases. Changes in nutritional status are also described. Clinical treatment, nutritional supplementation and drug management were classified in this review as essential to the quality of life of CF patients, and became available through public policies for monitoring and treating CF. The information gathered on CF and a multi professional approach to the disease is essential in the treatment of these patients.

Fenilcetonúria: diagnóstico e tratamento / Phenylketonuria: diagnostic and treatment

Objetivo: Investigar na literatura artigos científicos publicados a respeitodo diagnóstico e o tratamento de fenilcetonúria para indivíduosde todas as idades.Métodos: Consiste em uma revisão de artigos científicos indexados nasbases de dados SciELO, Pubmed e LiLacs. Foram selecionados trabalhospublicados no período de 1999 a 2012 nos idiomas português,espanhol e inglês.Resultados: A triagem neonatal diagnostica precocemente a doença,permitindo a intervenção dietética necessária. Mesmo com avanços nosestudos, a dieta restrita em fenilalanina continua sendo o fator principalpara tratamento padrão da doença, sendo necessária a suplementaçãocom fórmulas especiais a base de aminoácidos, mas isentas de fenilalanina.Conclusão: O diagnóstico precoce associado ao tratamento apropriadopermitem o crescimento e desenvolvimento adequados ao portadorda fenilcetonúria, além de evitar manifestações clínicas da doença. Oacompanhamento multidisciplinar e monitoramento constante dos níveisde fenilalanina sanguínea e da dieta a ser seguida são indispensáveis,devendo a família compreender a importância da terapia nutricional nodesenvolvimento do fenilcetonúrico.

Introduction: Phenylketonuria is an inborn error of metabolism, specificallyin the metabolism of amino acids and is a genetic disease withautosomal recessive trait and most common hyperphenylalaninaemias.The diagnosis and treatment of the disease should be performed as earlyis possible.Objective: Investigate articles published in the literature concerningthe diagnostic and treatment of phenylketonuria for individuals of allages.Methods: Consists of review of scientific articles indexed in SciELOdatabases, PubMed and Lilacs. It selected studies published between1999 to 2012 in Portuguese, Spanish and English. The descriptors usedwere: phenylketonuria, phenylalanine hydroxylase, neonatal screeningand aminoacid pathology.Results: Neonatal screening diagnostic the disease early, enabling dietaryintervention required. Even with advances in studies, restrictedphenylalanine diet remains the main factor for the standard treatmentof the disease, necessitating supplementation with special formulas toamino acid-based, but free of phenylalanine.Conclusion: Early diagnosis associated with the appropriate treatmentallow adequate growth and development of the phenylketonuric whilepreventing clinical manifestations of the disease. The multidisciplinaryapproach and constant monitoring of blood phenylalanine levels anddiet are essential to be followed, and the family should understand theimportance of nutritional therapy in the development of phenylketonuric.

Conhecimentos maternos sobre alimentaçãocomplementar: introdução dos alimentos, avaliação e identificação das dificuldades observadas em uma Unidade Básica de Saúde / Maternal knowledge about complementary feeding: food introduction, evaluation and identification of difficulties observed in a Primary Care Unit

Objetivo: Avaliar os conhecimentos maternos sobre a introdução daalimentação complementar e identificar as maiores dificuldades encontradaspelas mães ao introduzir novos alimentos.Métodos: A pesquisa foi realizada de janeiro a abril de 2013, em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) do Riacho Fundo I, Distrito Federal,mediante aplicação de um questionário elaborado por Barros & Seyffarthem 2008, aplicado antes das oficinas de alimentação complementar,que são realizadas mensalmente no Centro de Saúde.Resultados: 77,27% das crianças que participaram da pesquisa estavamem aleitamento materno, 59,09% se encontravam em alimentaçãocomplementar e 22,72% recebiam somente a alimentação básica da família.Quanto à idade de introdução de alimentos complementares, amédia de foi de 3,83 meses.Conclusão: Apesar dos avanços nas informações de saúde a respeitoda introdução da alimentação complementar, as mães ainda possuemconhecimentos equivocados sobre diversos aspectos, como o tempooportuno de introdução, os alimentos oferecidos, e a forma correta deintrodução dos alimentos.

Objective: Evaluate the maternal knowledge about complementaryfeeding and identify the main difficulties encountered by mothers tointroduce new foods.Methods: The research was conducted from January to April 2013,in a Basic Health Unit (BHU) in the Riacho Fundo I, Distrito Federal,through application of a questionnaire developed by Barros & Seyffarthin 2008, applied before the workshops complementary feeding, whichare performed monthly at the Center for Health.Results: With respect to children whose mothers participated in theresearch, 77.27% were breastfeeding. In relation to the introductionof food, 59.09% were in complementary feeding and 22.72% receivedonly the basic food of the family. Regarding the age of introduction ofcomplementary foods, the average was 3.83 months.Conclusion: Despite advances in health information concerning theintroduction of complementary feeding, mothers still have mistakenknowledge on various aspects, such as the timely introduction, foodsoffered, and the correct way of introducing food.

Conhecimentos maternos: influência na introdução da alimentação complementar / Maternal knowledge: influence in introduction of complementary feeding

Objetivo: Investigar na literatura a influência dos conhecimentos maternosna introdução da alimentação complementar. Métodos: Trata-se de uma revisão da literatura, com ênfase nos últimos 12 anos, utilizando-se artigos científicos publicados em revistas indexadas nas bases de dados SciELO, Lilacs, Capes e Google Scholar,nos idiomas português e inglês. Foram selecionados estudos clínicos randomizados, observacionais, experimentais, epidemiológicos, entreoutros, com significância estatística de 5%. Resultados e Discussão: Existem crenças e práticas impregnadas àcultura brasileira que se mostram conflitivas com as recomendaçõespara alimentação do lactente. Os cuidados maternos exercem forte impacto sobre a saúde da criança e tem grande influência na formação deseus hábitos alimentares. Normalmente, mães com hábitos alimentaresinadequados dificilmente irão estabelecer uma alimentação infantil adequada. A nutrição no início da vida afeta não apenas o desenvolvimentocerebral, crescimento e composição corporal, mas também a programaçãometabólica, tendo impacto sobre doenças crônicas do adulto. Conclusão: A introdução adequada e no tempo oportuno da alimentação complementar traz inúmeras vantagens para a saúde da criança e para a formação de seus hábitos alimentares, assim como a continuação do aleitamento materno até os dois anos de idade, mantendo os fatores de proteção. A atuação dos profissionais de saúde, principalmentedo nutricionista, se faz importante na promoção da saúde da criança,cabendo a esses profissionais o incentivo à introdução alimentar apropriada.

Objective: To investigate the literaturethe influence of maternal knowledge in the introduction of complementary feeding. Methods: It is a literature review, with emphasis on the last 12 years, using scientific articles published in journals indexed in databases SciELO, Lilacs, Capes and Google Scholar, in Portuguese and English. Were selected randomized clinical trials, observational, experimental, epidemiological,among others, with statistical significance of 5%. Results and Discussion:There are beliefs and practices impregnated in Brazilian culture that show conflicting with recommendations for infant feeding.Maternal care exert a strong impact on children’s health and has great influence in forming their eating habits.Usually, mothers with poor eating habits will hardly establish a proper infant feeding.Nutrition in early life affects not only brain development, growth and body composition, but also the metabolic programming, having an impact on chronic diseases in adults.Conclusion:The introduction of appropriate and timely complementaryfeeding brings countless advantages for the child’s health and the training of your eating habits, as well as continued breastfeeding up to two years of age, keeping protective factors.The acting of health care professionals, especially nutritionists, becomes important in the promotion of child health,fitting to these professionals the incentive to introduceappropriate food.

Anorexia e bulimia: aspectos clínico e drogas habitualmente usadas no seu tratamento medicamentoso / Anorexia and bulimia: clinical aspects and usually used in drug treatment

Introduction: Eating disorders are diseases that usually affect femaleswith emotional fragility and its treatment generally involves the use ofantidepressants, among other medications.Objective: Investigate eating disorders, such as anorexia and bulimia, and their treatment. Methods: A review of scientific literature based on articles indexed in Medline’s, Lilacs’ and SciELO’s database, with the keywords: bulimia, body image, eating disorders, in Portuguese, English and Spanish, published between 1995 and 2012.Results: Eating disorders such as anorexia nervosa and bulimia are psychiatric conditions that show psychological disorders, excessive physical activity and body image distortion with undesirable consequences. Patients with anorexia nervosa and bulimia usually suffer of an intense and quick weight loss. Some of these behaviors involve inducted vomiting, abusive use of laxatives, excessive use of caffeine and/or inadequate diets. Conclusion: It can be concluded from the survey that patients with eating disorders have maladaptive thoughts and emotions and mostused drugs are antidepressants, preferably fluoxetine and amitriptyline,among others.

Introdução: Os transtornos alimentares são doenças que afetam preferencialmente o sexo feminino com fragilidade emocional e no seutratamento são utilizados fármacos antidepressivos, entre outros.Objetivo: abordar os transtornos alimentares, anorexia e bulimia, e oseu tratamento medicamentoso.Métodos: trata-se de uma revisão de literatura cientifica onde foramutilizados artigos indexados nas bases de dados Medline, Lilacs, SciELO,com os descritores: bulimia, transtornos alimentares,imagem corporal nos idiomas português, inglês e espanhol, publicados entre 1995 e 2012.Resultados: Os transtornos alimentares tais como anorexia nervosa e bulimia são quadros psiquiátricos que mostram desordens psicológicas, excesso de atividade física e distorções da imagem corporal com consequências indesejáveis. Tanto na anorexia quanto na bulimia, os pacientes apresentam perda de peso intensa e rápida. Alguns destes comportamentos envolvem a indução forçada do vômito, o uso de laxantes, o uso excessivo de cafeína e/ou dietas inadequadas. Conclusão: Pode-se concluir a partir do levantamento em artigos científicosque pacientes com transtornos alimentares apresentam uma sériede pensamentos e emoções desadaptativas e os fármacos habitualmente utilizados são os antidepressivos, preferencialmente a fluoxetina e a amitriptilina, entre outros.

Alergia alimentar e desmame precoce: uma revisão do ponto de vista nutricional / Food allergy and early weaning: a review of nutritional point of view

Introdução: A alergia alimentar é a reação adversa a alimentos mais comum na infância e está relacionada a várias intercorrências nutricionais. A prevalência é de 6 por cento a 8 por cento em crianças menores de três anos. O sistema imunológico e a barreira intestinal imaturos dos lactentes jovens favorecem a penetração de alérgenos. Objetivo: Investigar, na literatura, as possíveis relações entre a hipersensibilidade alimentar com o desmame precoce, a introdução prematura de outros alimentos e relatar as estratégias de prevenção e tratamento da alergia alimentar sob o ponto de vista nutricional. Metodologia: Pesquisa de revisão da literatura nas bases de dados Medline, Lilacs, NCBI, Capes, Scielo, Google scholar e Cohrane, com ênfase nos últimos 10 anos, nos idiomas inglês e português, referente à relação do desmame precoce e as reações alergênicas a alimentos. Conclusão: O tratamento da alergia alimentar é essencialmente nutricional, portanto, a participação e o aprimoramento do nutricionista são fundamentais para a prevenção e tratamento das alergias alimentares impedindo a progressão da doença e a piora das manifestações alérgicas entre os neonatos e lactentes. Palavras-chave: Alergia Alimentar; Aleitamento materno; Desmame precoce; Sistema imunológico de neonatos.

Introduction: A food allergy is the adverse reaction to foods most common in childhood and is related to several complications nutritional. The prevalence is 6 percent to 8 percent in children under three years. The immune system and intestinal barrier of the immature young infants favor the penetration of allergens. Objective: To investigate the literature, the possible relationship between food hypersensitivity with early weaning, the premature introduction of other foods and report on strategies for prevention and treatment of food allergy in the nutritional point of view. Methods: Bibliographic research on textbooks and scientific articles published in the last 10 years. Conclusion: The treatment of food allergy is mainly nutritional, therefore, participation and improving the dietitian are essential for the prevention and treatment of food allergies by preventing disease progression and worsening of allergic symptoms among neonates and infants. Key words: Food allergy; Breastfeeding; Early weaning; The immune system of newborns.

Risco metabólico e estado nutricional de adolescentes atendidos em unidade básica de saúde / Metabolic risk and nutritional status of adolescents attended in a basic health care center

O objetivo da pesquisa foi avaliar o estado nutricional e alterações metabólicas decorrentes da distribuição central de gordura corporal de adolescentes. Métodos: Estudo transversal com 52 adolescentes atendidos em Unidade Básica de Saúde do Distrito Federal. Foram avaliados atividade física, pressão arterial (PA), bioquímica, Índice de Massa Corporal (IMC), prega cutânea triciptal (PCT) e circunferência de cintura (CC). Resultados: A maioria dos adolescentes apresentou excesso de peso (70%). Apesar da maior freqüência de sedentarismo (63%) ser encontrada entre os obesos, não houve correlação significativa entre atividade física e estado nutricional (p = 0,421). Os valores de triglicérides foram significativamente superiores nos adolescentes com excesso de peso (p = 0,013). A análise multivariada identificou razão diretamente proporcional entre a CC e IMC (p < 0,0001), PA sistólica (p = 0,009), PCT (p = 0,010) e sexo (p = 0,001). Conclusão: Os adolescentes avaliados apresentaram perfil de risco associado ao aumento da CC e excesso de peso, repercutindo em parâmetros metabólicos, como triglicérides e PA.

The objective of the research was to assess nutritional status of adolescents and metabolic changes in adolescents in core distribution of body fat. Methods: Cross-sectional study with 52 adolescents, who have been attended in a Primary Health Care Center in the Federal District. Physical activity, arterial blood pressure (BP), biochemical profile, body mass ratio (BMI), tryceps skinfold (TSF) and waist circumference (WC) were evaluated Results: The majority of adolescents were overweighed (70%). The greatest frequency of sedentary lifestyle (63%) was found in obese adolescents, although it statistically significant correlations between the level of physical activity and the nutritional status (p = 0,421) has not been observed. The triglycerides levels were significantly higher among overweighed adolescents (p = 0,013). The multivariate analysis identified a directly proportional rate between the WC and BMI (p < 0,0001), systolic BP (p = 0,009), TS (p = 0,010) and gender (p = 0,001). Conclusion: Evaluated adolescents presented a risk profile associated with WC increase and weight excess, which reverberates as metabolic parameters, such as triglycerides and BP.